Artrose das articulacións. Síntomas, estadios de artrose, métodos de diagnóstico e tratamento modernos

A artrose das articulacións é actualmente a enfermidade máis común do sistema músculo -esquelético. Ademais, a vida da cidade, a falta de movemento activo e as lesións son un dos factores predispostos ao desenvolvemento desta patoloxía. As previsións demostran que a poboación, que sufrirá artrose nos próximos anos, só crecerá. Segundo os últimos datos entre a poboación estadounidense, o 7% sofren diversas formas de artrosis. As estatísticas entre os países da CEI non difiren significativamente de tal nos países industrializados. Esta patoloxía é unha das principais causas de reducir a capacidade de traballo e discapacidade. Ademais, o dano ás articulacións non necesariamente entra nas categorías de cidadáns do axente de xubilación e o máis destacado da enfermidade cae en grupos de idade de 40 a 60 anos.

Antomia da articulación

Para comprender as causas e o mecanismo de desenvolvemento da artrosis, é necesario familiarizarse brevemente coa estrutura anatómica e microscópica da articulación e do tecido.
Anatomicamente, a conexión móstrase pola conexión de dous ou máis ósos. A articulación ofrece a posibilidade de mover as superficies articulares dos ósos articulares. As características restantes das articulacións (forma, tipo de movemento, carga máxima) están determinadas xeneticamente.

Por suposto, todas as superficies de fricción deberían ter un revestimento especial e regularmente sobrecargado para deslizamento sen obstáculos. Nas articulacións, isto está garantido polas características da estrutura das placas de cartilaxe da articulación e da presenza na cavidade articular do fluído sinovial chamado, que é un lubricante biolóxico. Por suposto, a cavidade articular da articulación debe estar protexida de influencias externas - isto é proporcionado debido á cápsula articular, o que significa que a cavidade articular é hermética. É a membrana mucosa da cápsula articular que crea un fluído sinovial que proporciona o alimento da superficie articular da cartilaxe e consegue un deslizamento máximo. Por suposto, hai moitas xuntas no noso corpo que ofrecen diferentes tipos de movementos, teñen diferentes cargas e teñen bordos diferentes. Os movementos nas articulacións están determinados pola estrutura da articulación, un aparello de cinta que limita a articulación e fortalece os músculos que están ligados por tendóns nos ósos articulados.

Como é a cartilaxe articular baixo un microscopio?

De feito, o noso sistema músculo -esquelético está formado por un tecido cartilaxe de diferentes tipos. Nesta sección só veremos a cartilaxe hialina que forma as superficies articulares dos ósos. Como todo o tecido biolóxico do noso corpo, o tecido cartilaxe contén células que se denominan condrocitos. Estas células están implicadas na organización e construción de cartilaxe. Os condrocitos sintetizan certos tipos de coláxeno e substancias que enchen o marco de coláxeno da cartilaxe. O coláxeno dá a forza e a elasticidade do tecido da cartilaxe, e a principal sustancia que enche as salas intercelulares resulta na elasticidade do coláxeno e nas propiedades deslizantes.

A función da síntese de coláxeno e a sustancia principal da articulación reside nos condroblastos chamados. Pero tamén hai células con funcións opostas: a disolución do coláxeno e a sustancia principal, estas células chámanse condroclastos. Grazas ao funcionamento coordinado destes tipos de células, a articulación adapta ás cargas colocadas sobre ela, o crecemento adecuado e a modulación da placa de cartilaxe.

Artrose Que é iso?

A través da artrose (osteoartrose), os médicos significan unha enfermidade dexenerativa completa que contén a placa de cartilaxe de ósos que forman a articulación. Isto non significa que a causa dos procesos dexenerativos sexan só violacións no Hyalink NORP: hai moitas máis razóns e son variadas.

As causas da artrose das articulacións

Estadios de Artrose

Como a definición entende, esta é inicialmente unha patoloxía que leva á destrución do tecido da cartilaxe da articulación. Polo tanto, as manifestacións desta patoloxía varían significativamente segundo a destrución da articulación.
Como resultado da destrución progresiva da superficie articular da cartilaxe, o paciente ten novos síntomas, a previsión para restaurar a función motora dos cambios nas articulacións. Dependendo do escenario da artrose, elíxese o método de tratamento.

Etapas de artrose: síntomas

Desenvolvemento de artrosis contra o fondo dunha actividade física aumentada	Por regra xeral, as caras cun aumento do peso corporal sofren este tipo de artrosis. É só que as súas articulacións non están deseñadas para que se movan no contexto de tal mercador. Polo tanto, o presionado de que as articulacións do xeonllo dunha persoa se producen na 3ª etapa da obesidade ao moverse, a Microtrauma da cartilaxe. En última instancia, isto pode levar a unha violación das propiedades deslizantes da cartilaxe e unha diminución da mobilidade articular. No caso dos atletas, o dano nas articulacións prodúcese xeralmente debido a un desperdicio de presión afiado e frecuente entre as superficies cartilaxinosas durante a violación das articulacións, con aumento das cargas nas articulacións sen asfaltar.
Lesións conxuntas e deformacións innatas ou adquiridas do sistema de aparellos de movemento	Nestas condicións, o contacto insuficiente das superficies articulares dos ósos pode levar á artrose. Neste caso, toda a carga non se distribúe uniformemente ao longo da superficie da articulación durante o movemento e a forma de microtrauma nos lugares de aumento da compresión. Un exemplo de tales patoloxías desbotables é: Raquitis, cifose, escoliose, fragmentación inadecuada de ósos rotos con ósos extremos, deformación en forma de O ou en forma de X das pernas.
Violacións dos procesos de auto -noite o tecido da cartilaxe	Por regra xeral, este mecanismo é desenvolver artrosis en presenza de procesos inflamatorios no corpo, con trastornos circulatorios, trastornos hormonais. A inadecuación da rexeneración (restauración) da cartilaxe perdida, a falta dun rediseño constante do tecido e o seu adelgazamento gradual baséase na base.
Violación da formación e secreción do fluído sinovial na articulación	Como vostede sabe, é imposible asegurarse de que o deslizamento seco das superficies de fricción estea seco. Os medios de comunicación do fluído sinovial son violados polas superficies de fricción e prodúcese o seu desgaste e inflamación aceleradas, o que empeora aínda máis a condición da articulación.

Que articulacións son máis frecuentemente afectadas pola artrosis e que síntomas da súa lesión?

As grandes articulacións das extremidades inferiores están frecuentemente expostas a lesións dexenerativas: articulacións de cadeira e xeonllo. Consideremos os síntomas con máis detalle.

Osteoartrite da articulación da cadeira.  Os principais signos de dano de conexión de osteoartrite descríbense anteriormente. Estes signos pódense atribuír completamente á derrota da articulación da cadeira, polo que só se observa unha aplicación de cambio nesta articulación. En primeiro lugar, o malestar na articulación da cadeira pódese sentir despois de camiñar ou correr. Co progreso dos patólogos, obsérvase un aumento da dor nas articulacións e limitado nos movementos, e a rixidez parece forte en certas posicións. Nas últimas fases, o paciente protexe a perna, non intenta pisalo e non facer ningún movemento na articulación da cadeira.

Osteoartrite da articulación do xeonllo.  A persecución do xeonllo caracterízase pola aparición de síntomas e dor dolorosa no xeonllo despois dun longo paseo. Ao mesmo tempo, non hai manifestacións externas de inflamación. A causa máis común da artrosis desta articulación é as lesións no xeonllo nas que as estruturas internas están danadas no pasado. Este dano normalmente provoca unha violación da configuración estreita das superficies de contacto, o que leva á sobrecarga dalgunhas áreas da superficie da cartilaxe e ao seu desgaste rápido.

Dependendo do escenario, cambian os síntomas da artrosis. E dependendo da causa da aparición, a adecuación do tratamento e do estado xeral, a dinámica do proceso pode variar significativamente. Algunhas formas caracterízanse por unha falta de progreso máis longa: se non hai deterioración na condición da conexión durante décadas. Noutros casos, os síntomas e a perda gradual de mobilidade conxunta aumentan rapidamente.

Tratamento da osteoartrite

As principais direccións no tratamento da artrosis son medicamentos e cirúrxicos.

Tratamento de drogas

En primeiro lugar, pretende mellorar a circulación sanguínea nas articulacións danadas e acelerar as propiedades de restauración das cartilaxes, os efectos analxésicos e inflamatorios. Máis sobre cada un dos grupos de drogas:

Medicación anti -inflamatoria non esteroidal  (AINE). Estas drogas interveñen nunha cadea de reaccións químicas na cartilaxe, o que leva á inflamación local. Con inflamación, o consumo da cartilaxe prodúcese, a dor, a forza do tecido da cartilaxe durante o movemento diminúe. O uso de fármacos anti -inflamatorios reduce ou a dor eliminada, impide que as cadeas sexan drenadas, o que leva á aceleración do proceso de restauración da cartilaxe.

Existen preparados en forma de comprimidos, velas rectais e po. A selección das tácticas de drogas e tratamento é determinada polo médico aplicable por un especialista específico, segundo a gravidade da enfermidade, a dinámica do proceso e as enfermidades asociadas.

Período de acción central (opioides) . Por regra xeral, os representantes deste grupo pertencen a medicamentos opioides. Estas drogas aumentan o limiar da sensibilidade á dor. Por este motivo, a dor das articulacións danadas redúcese significativamente.

Medicamentos que aceleran a restauración do tecido cartilaxe das articulacións (condroprotectores).   De feito, estes fármacos son elementos estruturais da propia cartilaxe e, polo tanto, teñen un efecto activador na súa restauración.

Estas substancias orgánicas en grandes cantidades están situadas na cartilaxe intercelular. O seu mecanismo de acción non se está a examinar a nivel molecular. Está probado un efecto positivo na actividade de restaurar o tecido da cartilaxe fronte ao fondo do tratamento que realizou. Este medicamento activa a síntese de substancias especiais a partir da composición da matriz intercelular da cartilaxe - proteoglicanos e hialuronato. Ao mesmo tempo, os procesos de absorción do tecido articular redúcense significativamente. A supresión de certos procesos químicos elimínase da reacción de inflamación nos tecidos, o que reduce o dano na cartilaxe e a gravidade da síndrome da dor. Por regra xeral, o uso deste grupo de medicamentos ten lugar a longo prazo - poucas semanas despois do inicio da administración regular do medicamento. Unha combinación destes dous medicamentos úsase máis a miúdo no esquema de tratamento. Non obstante, estudos clínicos non confirmaron o aumento da eficacia do tratamento cando se usa unha combinación de medicamentos en comparación co tratamento dun dos condroprotectores. O tratamento con estes medicamentos é xerado por cursos longos de 6 a 12 meses. Engádese unha desvantaxe esencial a todas as vantaxes destes medicamentos: os elevados custos de tratamento e un longo período de tratamento.

Hialuronato - É unha longa cadea de hidratos de carbono que proporcionan a viscosidade e elasticidade do fluído sinovial. Grazas ás propiedades do hialuronato, as propiedades deslizantes do fluído sinovial son proporcionadas en gran medida. As inxeccións de preparados de hialuronato están moi estendidas. Os estudos entre os pacientes demostraron que unha das manifestacións da artrosis é unha diminución da concentración de hialuronato no fluído sinovial e acurtando as cadeas das súas moléculas.

Tratamento cirúrxico

Este tipo de tratamento úsase para restaurar ou mellorar a mobilidade das articulacións e para eliminar as pezas ou a superficie da cartilaxe. Por regra xeral, a artrosis usa métodos cirúrxicos en casos graves de artrosis. Se o tratamento con drogas non leva a estabilizar o proceso, hai unha restrición grave ou unha ausencia completa de movemento na articulación ou se a dor nas articulacións danadas non se detén.

No tratamento da artrosis, a articulación do xeonllo pódese empregar tanto as operacións artroscópicas (baixas -traumáticas) como as operacións extensas. Dependendo da condición da articulación, da condición xeral do paciente, dos dispositivos dispoñibles e das habilidades do especialista, o tipo de empresa é determinado polo médico individualmente. Unha decisión sobre a necesidade dunha operación debería preceder a un exame completo, un intento de tratar o tratamento médico e o consentimento do paciente.

Cun funcionamento artroscópico, é posible eliminar parte da cartilaxe articular deformada a enfermidade para producir a suavidade superficial, a eliminación de fragmentos de cartilaxe, crecemento óseo, fragmentos de ligamentos danados ou tecido cartilaxe. Estes procesos realízanse por acceso a través de microondas en forma de xeonllo. Durante a operación úsanse dispositivos especiais (artroscopio) que transmiten información de vídeo a un monitor especial. Un manipulador cunha variedade de boquillas insírese na cavidade conxunta por un burato adicional, que se intercambia dependendo do escenario e do tipo de funcionamento.

Proshetics da articulación do xeonllo.

Este tipo de operacións asegura a substitución das superficies articulares da articulación do xeonllo con metal ou próteses combinadas. As placas metálicas preparadas repiten en gran medida a superficie da cartilaxe articular, xa que a biomecánica articular despois da operación é en gran parte similar á que nunha articulación saudable do xeonllo. As prensas prodúcense por aliaxes especiais que non causan reaccións de rexeitamento que non oxidan e non violan as substancias circundantes.

Funcionamento da articulación da cadeira para osteoartrite.

Durante esta operación hai unha eliminación parcial da cartilaxe e do tecido óseo da pelve e do fémur. Por regra xeral, elimínase a cabeza do pescozo da coxa. E no seu lugar está implantado un metal ou unha prótese de cermeted. Tamén se elimina a superficie articular do nariz pélvico, e a segunda parte da prótese, que substitúe ás cavidades de balance de chamadas, está firmemente definida no seu lugar.

Non obstante, non se debe supor que as próteses comúns son un medio universal para resolver as articulacións das articulacións para artrosis ou outros danos na articulación. Antes das operacións, o paciente preparouse máis tempo e, despois da operación, realízase un longo desenvolvemento gradual da articulación operada. Polo tanto, o éxito destas operacións depende principalmente da competencia do médico asistente e da responsabilidade do paciente.

Que ximnasia se pode levar a cabo con artrosis?

A educación física médica úsase para a artrosis na fase subaguda.   As principais tarefas da terapia de formación :

• Corrección ortopédica (eliminación de defectos das extremidades afectadas);
• Aceptación do estrés estático nas articulacións;
• Mellorar a mobilidade da articulación ou evitar o seu deterioro.

Realízanse ximnasia Digoen e varios exercicios para músculos e articulacións máis varadías. Os exercicios para as articulacións afectadas sentaranse nunha posición de mentira, no lado ou na parte traseira. Cambian con exercicios de respiración que axudan a relaxar os músculos. O paciente realiza movementos na articulación afectada de forma independente ou coa axuda dun instrutor.

Cando a dor se debilita e a mobilidade da articulación mellora, comeza a realizar exercicios con ximnasia diferente. Clases na piscina.

En ningún caso debes dar cargas excesivas para que a articulación afectada a movementos intensivos e afiados. É mellor tratar cun especialista. A terapia de formación e un adestrador especialmente adestrado entenden que exercicios son necesarios para lesións de diferentes articulacións. Por exemplo, para a coxartrose (artrose da articulación da cadeira) é necesaria para restaurar o ángulo da coxa e a súa abdicación e con rosa gonar (osteoartrite da articulación do xeonllo) - flexión e expansión.

¿Pódese tratar a artrosis con remedios populares?

A artrose é unha enfermidade crónica incurable. É imposible restaurar a cartilaxe conxunta afectada - coa axuda de drogas modernas, só pode retardar a progresión dos cambios patolóxicos. Polo tanto, a medicina tradicional non pode ser unha alternativa para tratar a un médico.

Non obstante, algunhas persoas poden reducir a dor e mellorar a enfermidade, especialmente nas primeiras etapas da artrose:

Infusión de tul (labasis vyazolit)
Método de preparación :
Tome 2 culleres de sopa de follas marróns picadas secas. Despeje 500 ml de auga fervendo. Pasar dentro dunha hora.
Método de aplicación :
Tome 100 ml de infusión tres veces ao día antes das comidas.

Repolo
Método de preparación :
Moer a cabeza de repolo. Beba nun morteiro. Prema o zume cun exprimidor.
Método de aplicación :
Para impregnar un anaco de materia con zume de repolo e establecer unha comprimir na área da conexión afectada. Isto axuda a reducir a dor. Podes usar unha compresa durante non máis de 3 días e logo facer unha nova.

¿Teño que ver unha dieta con artrosis?

A dieta con artrosis persegue dous obxectivos: a articulación con todas as substancias necesarias e a loita contra o exceso de masa corporal.

A primeira etapa	Maniféstase a través da dor e os síntomas que se producen cun esforzo físico intensivo. Despois da calma, desaparecen todos os síntomas ocorridos durante a carga. Ao mesmo tempo, o volume de movemento na articulación non é limitado, a resistencia muscular da extremidade danada pola artrose non cambia. Os signos mínimos de danos nas superficies articulares determínanse radioloxicamente (é posible determinar o estreitamento da columna articular).
A segunda etapa	Nesta fase, a artrose séntese obsesiva. Neste caso, a dor ocorre non só cun esforzo físico máis longo, senón tamén con movementos menores. A calma non dá o alivio desexado e, durante o resto do resto, non pode soltar a dor nas articulacións afectadas. Aparece a rixidez dos movementos, a restrición da mobilidade conxunta. Por suposto, un paciente limita en condicións dos movementos que non cargan a articulación, a mobilidade que leva a unha atrofia dos músculos correspondentes. O radiograma determina os síntomas evidentes da artrose: deformación articular, crecemento óseo, estreitamento da columna articular, a aparición do crecemento óseo preto da brecha articular.
A terceira etapa	Nesta fase de movemento en articulacións danadas, causan dor insoportable porque están gravemente restrinxidas a nivel reflexo. A dor pode producirse a falta de movemento na articulación. O paciente toma unha pose forzada na que a dor diminúe. Os movementos só son posibles con muletas ou carrinhos. Ademais, a mobilidade das articulacións é moi limitada ou desaparece - cando se producen as superficies articulares dos ósos, que se chaman anquiloses.

Non comes despois dos 18. 00. Hai mellor a miúdo, pero en partes pequenas aproximadamente ao mesmo tempo.

A nutrición correcta, tendo en conta o estado xeral dunha persoa e todas as enfermidades crónicas, pode desenvolver un nutricionista. Unha dieta saudable non só será útil para as articulacións, senón tamén para todo o organismo.

Como selecciono os rads para a artrosis de artrosis?

Criterios  - O dispositivo ortopédico, que descarga parcialmente a articulación afectada na parte da osteoartrite, dálle a posición correcta. O desgaste dunha roda de xeonllo é prescrito por un médico ortopédico. Non debes seleccionar un interruptor do xeonllo, xa que transportalo non é só o estado da articulación se está seleccionado incorrectamente.

Tipos de Kniegelads :

• Pechado . Ofrece a fixación máis estrita porque non só capta a área conxunta, senón tamén as áreas 15 cm máis altas e inferiores. Estes coxíns do xeonllo úsanse se a dor non ten localización clara.
• Establecer con tensión axustable . Un interruptor do xeonllo é adecuado se a artrosis non acompaña a dor moi grave. Tamén se prescribe por lesións durante a rehabilitación.
• Aberto con costelas en espiral de rixidez . Úsase para a dor ao levantar e descender nos chanzos das escaleiras.
• bisagra . Variedade universal. Deixa a posibilidade de lixeiras fluxos no xeonllo. Pódese usar para osteoartrite de estadios con diferentes niveis de dor.
• Para manter os tendóns . Úsase para a dor baixo o patrón.
• Con Calefacción . Instálase unha fonte na roda do xeonllo  Radiación infravermella  (Calor). O quecemento axuda a reducir a dor, a mellorar o fluxo sanguíneo e a articulación. Tamén se usan varios xeonllos de materiais especiais, por exemplo a la de camelo.

Que material pode saír unha bicicleta de xeonllo?

• Algodón . Este material encaixa a humidade e o aire e deixa que a pel respire. É suave e agradable de tocar. Pero a miúdo hai que lavar estes coxíns do xeonllo. O algodón puro practicamente non leva, non é moi cómodo. Paga a pena escoller un material con fibras de estiramento.
• Neopreno . Ofrece unha fixación máis fiable da articulación do xeonllo. O principal punto do neopreno é que non se adapta ao aire e á humidade, pero non respira a pel, senón que suda moito. Polo tanto, as palabras de neopreno son mellor usadas con roupa feita de tecido natural.
• La . Ademais da fixación, tamén funcionan outras funcións. A capa quenta a articulación, axuda a reducir a dor e a mellorar o fluxo sanguíneo. Pode absorber a humidade.
• Poliéster ou vigor . Ten moitas vantaxes sobre outros materiais: duradeiros, duradeiros, agradables de tocar e permite que a pel respire. A única desvantaxe son os elevados custos.

Como realmente levo unha roda do xeonllo?

Regras básicas para o uso de capas de xeonllos :

• A necesidade e as condicións para levar un crocante só poden ser determinadas polo médico aplicable.
• O interruptor do xeonllo non se usa máis de 2-3 horas ao día.
• O coxín do xeonllo non é unha alternativa a outros métodos para o tratamento da artrosis, senón unha adición. Debe seguir tomando medicamentos prescritos polo médico e someterse aos procedementos.
• É necesario ter en conta a selección da roda do xeonllo con coidado, idealmente que debería sentarse na perna como unha luva. As súas funcións normalmente non son normais. E se é pequeno ou o atrasas demasiado, isto leva a unha violación da circulación sanguínea e a un deterioro da articulación.
• Siga o estado da pel que está en contacto co interruptor do xeonllo. A aparición de irritación mostra a selección incorrecta de tamaño ou material.

É posible masaxear con artrosis?

A masaxe úsase no complexo tratamento da artrosis, pero só se pode realizar despois de que se inicie a dor.
Tarefas de masaxe para a artrose :

• Reducir a dor;
• Relaxa os músculos emocionantes;
• Mellora da nutrición do tecido articular;
• Mellorar a mobilidade da articulación, evitar o desenvolvemento de contratacións;
• Restaurar o volume normal dos movementos.

A duración da masaxe con artrosis é de 10 a 20 minutos. O curso pode incluír 20-25 sesións que teñen lugar todos os días. A masaxe en pacientes con artrosis é boa cos baños minerais para combinar a sucidade.

Produtos recomendados	Produtos que se deben evitar
Peixe (baixa -graxa); Verduras; Cortar o centeo e o pan; Tribunais usados; Feixóns, chícharos e outros legumes; Gran; Noces; Froita; Follas verdes; Carne de glosa.	Pan branco, cocido; Doces; Bebidas alcohólicas; Peixe gordo; Produtos de comida rápida; Salchichas, salchichas, bonos; Carne gorda; Produtos afumados.