A dor no pescozo é un sinal de alerta. Quizais isto sexa só unha sobrecarga e só debería sentarse e relaxarse. Pero, e se a dor está asociada á osteocondrose da columna cervical? É importante sopesar coidadosamente os síntomas e o tratamento, xa que as complicacións poden afectar ao órgano máis importante: o cerebro.
Que é a osteocondrose cervical?
A osteocondrose da columna cervical é unha enfermidade dexenerativa do sistema do corpo osteocondral. Leva á destrución dos discos intervertebrais do colo do útero, á proliferación do tecido óseo das vértebras e á formación de crecementos nas súas superficies.
A columna cervical está formada por sete vértebras, a primeira delas articúlase co cranio. A unidade anatómica e funcional da columna vertebral é o segmento de movemento da columna vertebral. Este é o complexo articular, debido ao cal se move a columna vertebral. O complexo consta de dúas vértebras, un disco intervertebral, superficies articulares das vértebras (facetas), nervios, ligamentos e músculos.
A osteocondrose comeza con danos no disco intervertebral e afecta a todos os tecidos circundantes. Co paso do tempo, o proceso leva a unha violación da biomecánica de toda a columna vertebral. Co desenvolvemento da osteocondrose, pódense formar hernias de discos, compresións de raíces nerviosas e vasos sanguíneos.
Os procesos patolóxicos do disco intervertebral pasan por catro etapas: desnutrición, debilitamento dos ligamentos, danos no disco intervertebral e compresión dos nervios.
Etapa 1. . . As condicións de nutrición e metabolismo do disco intervertebral son violadas. Debido á natureza da súa estrutura, as fiestras só se retraen mentres se conduce. Se este non é o caso, comezan os cambios dexenerativos no tecido: o disco intervertebral está morrendo de fame e deshidratado. A perda de auga significa que o disco intervertebral non pode cumprir a función de absorción de choques. A carga no anel de fibra aumenta, aparecen fisuras e roturas. Neste momento pódese producir unha pequena dor.
Nivel 2. . . Na segunda etapa hai un debilitamento do aparello ligamentoso do segmento de movemento da columna vertebral. A conexión faise patoloxicamente móbil. O proceso patolóxico no disco intervertebral agrávase, comeza a herniación (prolapso): a fuga do núcleo pulposo a través das fendas do anillo fibroso. A dor faise periódica.
nivel 3. . . Ademais, o disco intervertebral está permanentemente danado. O núcleo pulposo do disco esténdese máis alá do anel fibroso. A hernia resultante pode beliscar as raíces nerviosas. Desenvólvese o proceso inflamatorio. Isto maniféstase nun empeoramento da dor chamada síndrome radicular.
Nivel 4. . . Na cuarta etapa, a lesión afecta aos tecidos veciños. É posible a compresión da arteria radicular, o que resulta nun subministro sanguíneo inadecuado á medula espiñal. Como resultado, parte da columna pode inmobilizarse por completo.
Primeiros signos e principais síntomas
Ao comezo do desenvolvemento da osteocondrose da columna cervical, aparecen molestias, mobilidade restrinxida e dor na zona do pescozo. A miúdo isto pasa por alto.
Co paso do tempo, a dor intensifícase, faise dolorosa, ardente, dor de cabeza, pescozo, omóplatos, ombreiros - quizais este sexa o desenvolvemento da síndrome da arteria vertebral. A arteria está pellizcada ou estreita e o fluxo sanguíneo está prexudicado.
Nos estadios 1-2 da osteocondrose cervical son comúns problemas oculares relacionados co vasospasmo. Escurecemento dos ollos, parpadeo, aparición de "moscas", manchas de cores diante dos ollos, todo isto son síntomas de osteocondrose.
Os síntomas máis comúns da osteocondrose cervical:
- Dor de cabeza, mareos, náuseas e tose.
- Difícil de oír, dor no oído, na cara.
- Trastornos do movemento en brazos e pernas. A sensibilidade do coiro cabeludo pode desaparecer.
- Dor no brazo. Se a raíz nerviosa está pellizcada, toda a área á que envía impulsos pode lesionarse ou "caer".
Ademais dos síntomas anteriores, hai tres síndromes de dor principais asociados á osteocondrose da columna cervical. A síndrome é un complexo de síntomas. É importante determinar a síndrome da dor principal xa que todo o réxime de tratamento baséase precisamente na eliminación da dor. E é imposible desfacerse dela sen coñecer a súa orixe.
Síndrome miofascial- Dor nos músculos esqueléticos e na fascia adxacente. O trastorno está asociado a unha sobrecarga, producindo cólicas, hipertonicidade e grumos dolorosos no músculo (puntos gatillo).
Síndrome radicular- Dor por compresión persistente das raíces dos nervios espiñais. O proceso de herniación con osteocondrose da columna vertebral leva a pellizcar as fibras nerviosas e a unha reacción inflamatoria posterior. A dor esténdese ao longo do nervio.
Síndrome da faceta- dor nas articulacións vertebrais. As vértebras do segundo colo do útero teñen procesos articulares que están conectados por articulacións faceta. Na osteocondrose, os discos intervertebrais son destruídos, a súa altura diminúe e isto leva ao feito de que as cápsulas articulares das articulacións das facetas están en tensión constante. Provoca dor. Ademais, a dor aumenta cara ao final do día, especialmente cunha postura forzada prolongada.
Causas de osteocondrose na columna cervical
Unha das principais causas da osteocondrose é a incapacidade evolutiva da columna vertebral para sufrir altas cargas verticais. Os devanceiros humanos camiñaban sobre catro patas coma outros mamíferos. Non sufriron osteocondrose porque na posición horizontal do corpo a presión intradiscal é dúas veces menor que na posición vertical. Segundo os estándares evolutivos, a transición á postura vertical produciuse non hai moito tempo e a columna vertebral simplemente non tivo tempo de axustarse ás altas cargas verticais. Xunto coa postura vertical, unha persoa adquiriu trastornos musculoesqueléticos.
A estrutura do pescozo humano faino aínda máis vulnerable. A rexión do pescozo dunha persoa consta de sete vértebras pequenas e flexibles que están conectadas entre si como unha pirámide infantil. Esta estrutura dificilmente pode describirse como estable fóra do estado de repouso. Ademais, o marco muscular nesta zona é débil e as cargas poden ser elevadas, o que fai que o pescozo sexa vulnerable. Cada lesión está chea de consecuencias. Aínda que a lesión estivese nunha parte diferente da columna vertebral, a redistribución da carga pode ser a causa da osteocondrose.
O envellecemento é outro factor. A formación do tecido esquelético e da cartilaxe complétase aos 21 anos e entón comeza o irreversible proceso de envellecemento (dexeneración). O tecido da cartilaxe só se nutre por difusión e, cando o disco intervertebral non recibe suficientes nutrientes, gradualmente comeza a derrubarse.
Ademais, o desenvolvemento da osteocondrose cervical é facilitado por:
- Enfermidades autoinmunes. Participan as propias células do corpo no proceso patolóxico da destrución do tecido da cartilaxe.
- Infeccións, desequilibrios hormonais, desaceleración do metabolismo: todos estes trastornos circulatorios tamén poden servir como factores para o desenvolvemento da osteocondrose.
- Un estilo de vida sedentario, condicións de traballo nas que unha persoa pasa a maior parte do tempo nunha posición estática forzada.
- As cargas pesadas que provocan lesións poden provocar esmagamentos.
- Defectos xenéticos asociados á debilidade do sistema músculo-esquelético e á inferioridade do tecido da cartilaxe.
A canle espinal na columna cervical é moi estreita, polo que cargas elevadas, lesións ou lesións poden provocar a compresión da medula espiñal. E iso é moi perigoso.
Ademais, nesta zona pasan un gran número de terminacións nerviosas e vasos sanguíneos. Se o sangue deixa de fluír ao cerebro na cantidade correcta, pode producirse un derrame cerebral.
diagnóstico
Durante o diagnóstico inicial de osteocondrose cervical, o médico recolle a historia clínica do paciente. Descobre que e como doe, con que intensidade, durante o esforzo ou en repouso, a que hora do día doe máis, se houbo lesións na columna cervical.
Durante o exame do pescozo, o médico sente as vértebras e músculos cervicais, os ganglios linfáticos; avalía o rango de movemento, descarta ou confirma a síndrome radicular.
Para excluír as enfermidades autoinmunes, prescríbense os diagnósticos de laboratorio: hemograma completo, VSH, factor reumatoide, antíxeno HLA B27.
A tarefa principal no diagnóstico é a radiografía, a tomografía computarizada e a resonancia magnética.
roentgenaxuda a avaliar o estado das estruturas óseas, os tecidos brandos e a cartilaxe non se amosan nas imaxes. Para facer visibles estas estruturas inxéctase un axente de contraste: anxiografía, discografía, mielografía.
Tomografía computarizada (TC). . . Este método tamén emprega o principio da radiografía, pero coa axuda do procesamento por computador é posible obter unha serie de imaxes de seccións lonxitudinais e transversais, sobre as que son visibles os ósos e o tecido da cartilaxe.
Imaxe por resonancia magnética (RM). . . É o "patrón ouro" no diagnóstico de patoloxías, incluíndo cartilaxe e tecidos brandos. A resonancia magnética non só dá unha idea da estrutura dos órganos e tecidos, senón tamén da súa función. A hernia espinal é unha complicación común da osteocondrose. A resonancia magnética permítelle diagnosticar o proceso de herniación nunha fase inicial.
tratamento
O tratamento da osteocondrose da columna cervical redúcese a métodos conservadores. En primeiro lugar, alivíase a síndrome da dor e despois prescríbense varios procedementos. Pero nos casos máis extremos, cando a dor non desaparece durante máis de tres meses e a medicación non axuda, a única saída é a cirurxía.
Métodos de tratamento non cirúrxico
A osteocondrose afecta ao sistema óseo e á cartilaxe durante máis dun ano, polo que o tratamento levará tempo. Hai que ter paciencia. Tarefas do tratamento conservador:
- Elimina a dor.
- Aliviar a inflamación.
- Restaurar as funcións das raíces espiñais.
- Fortalece o corsé muscular e os ligamentos.
O tratamento conservador inclúe terapia farmacolóxica e fisioterapia. Os medicamentos alivian a dor durante unha exacerbación e a fisioterapia - para iniciar os procesos de autocuración do corpo.
En dor severa con síndrome radicular, lévase a cabo o chamado "bloqueo": a droga inxéctase nas inmediacións da raíz inflamada do nervio espinal.
O tratamento de fisioterapia baséase en factores físicos naturais e restaurados artificialmente: frío, calor, corrente eléctrica, radiación magnética, láser e outros. Para recrealos, utilízanse equipos especiais, trebellos e técnicas manuais.
Terapia con láser- activación biolóxica dos procesos de rexeneración de discos. O corpo comeza a repararse.
Terapia plasmática (terapia PRP)- inxeccións de plasma illadas do sangue do paciente. O plasma é rico en plaquetas, factores de crecemento e hormonas. Despois das inxeccións, aumenta a inmunidade local e inícianse os procesos de rexeneración.
acupuntura- Estimulación das terminacións nerviosas con agullas especiais. Mellora o metabolismo nas zonas afectadas, alivia a dor.
Terapia de ondas de choque- exposición a ondas de alta frecuencia. Permite iniciar procesos de recuperación natural.
Kinesiterapia- terapia de exercicio. Pode ser activo (terapia de exercicio) e pasivo (masaxe, tracción). A terapia con exercicios fortalece os músculos das costas, o estiramento alivia a tensión e a dor. A selección faise tendo en conta as características individuais do paciente.
Terapia manual e masaxe- Efectos sobre os tecidos brandos e as articulacións para restablecer o equilibrio no corpo e sincronizar os procesos. Restablecen a mobilidade e alivian a dor.
Gravado- Aplicando manchas especiais na pel onde é necesario actuar sobre os receptores para estirar e contraer os músculos. Pode relaxarse e fortalecerse.
Recoméndase a un paciente con dor aguda para aliviar a columna vertebral que utilice vendas e colares especiais no pescozo.
O efecto positivo do tratamento conservador conséguese en 2-3 meses. Se non hai ningún resultado, recoméndase a cirurxía ao paciente.
Métodos cirúrxicos para tratar a osteocondrose
A cirurxía para a osteocondrose cervical é unha medida extrema que require indicacións especiais. Recoméndase a cirurxía se:
- A dor non se pode aliviar mediante un tratamento terapéutico durante máis de 3 meses.
- Hai unha hernia de disco.
- A tenrura na extremidade desaparece
A rehabilitación postoperatoria tamén leva moito tempo e pode incluír tratamento terapéutico.
A osteocondrose cervical é unha enfermidade dexenerativa complexa. É imposible non tratalo. Estas discapacidades graves do sistema músculo-esquelético poden provocar discapacidades. A dor no pescozo pode volverse crónica, a osteocondrose esténdese a varias partes da columna vertebral. A prevención oportuna pode evitar o desenvolvemento desta enfermidade.
profilaxe
Requírese actividade física diaria para manter a saúde da columna cervical. A nutrición dos discos intervertebrais faise en movemento, polo que é extremadamente necesario. É importante que as cargas sexan óptimas e regulares.
Se o traballo está asociado a unha permanencia constante nunha posición estática, é necesario un quecemento periódico. E na casa, despois dun día de traballo, podes tumbarte de costas por un tempo sobre unha superficie plana cun rolo debaixo do pescozo. Este método axuda a restaurar a curvatura do pescozo da columna vertebral e a aliviar a tensión muscular.
A postura correcta durante o sono é importante para previr a osteocondrose cervical. Se unha persoa se levanta pola mañá con dor no pescozo, significa que os músculos non tiveron tempo para descansar e recuperarse. Aquí axuda unha almofada ortopédica, que se selecciona individualmente durante 3-5 anos.